बवासीर के लिए स्टेपलर सर्जरी (स्टेपलेड हेमोराहाइडेक्टोमी)

गुदा हमारे पाचन तंत्र का अंतिम भाग है, जो मलाशय के ठीक बाद में स्थित होता है। यह हमारे पाचन तंत्र का बाहरी छोर है जो हमारे शरीर से मल को बाहर निकालता है। गुदा में ऐसी मांसपेशियां होती हैं जो मल के मार्ग को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका भी गुदा क्षेत्र को घेरे रहते हैं। बवासीर बाहरी या आंतरिक फैली हुई नसें होती हैं, जो आपके गुदा में क्रमशः बाहर या अंदर स्थित होती हैं।आंतरिक बवासीर को आगे विभिन्न ग्रेड या डिग्री में वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. ग्रेड I बवासीर : बवासीर जो बाहर से दिखाई नहीं देती है। अत्यधिक तनाव या घर्षण के कारण कभी-कभी उनमें रक्तस्राव हो सकता है। 
2. ग्रेड II बवासीर : बवासीर जो मलद्वार से बाहर निकलने के कारण या मल त्याग के दौरान निकलता है लेकिन अपने आप वापस अंदर चला जाता है।
3. ग्रेड III बवासीर : बवासीर जो गुदा से बाहर निकलने के कारण परिश्रम या मल त्याग के दौरान बाहर आते हैं लेकिन पीछे धकेलने या वापस जाने के लिए समय लेते हैं। 
4. ग्रेड IV बवासीर : बवासीर जो गुदा के बाहर रहती है और गुदा के अंदर वापस नहीं धकेली जा सकती है। 

आपका प्रोक्टोलॉजिस्ट आपकी स्थिति की गंभीरता और आगे बढ़े हुए बवासीर के आधार पर बवासीर के उपचार का निर्णय करेगा। यदि आपके पास है तो वे सर्जरी की सलाह दे सकते हैं :

1. बवासीर के कारण दर्द, रक्तस्राव और बेचैनी होती हैl 
2. यदि न्यूनतम इनवेसिव  प्रक्रियाएं जैसे कि रबर बैंड लिगेशन (रबर का एक बैंड आपके बवासीर के चारों ओर रखा जाता है जो नस को रक्त की आपूर्ति में कटौती करता है), आदि, आपके मामले में प्रभावी नहीं रहे हैं l
3. ग्रेड III या IV पाइल्स 
4. प्रोलैप्सड पाइल्स
5. आंतरिक और बाहरी बवासीर दोनों की उपस्थिति l
   यदि आपको ग्रेड III या ग्रेड IV बवासीर है, तो आपका प्रोक्टोलॉजिस्ट बवासीर के लिए स्टेपलर सर्जरी की सलाह दे सकता है। स्टेपलर सर्जरी निम्नलिखित लाभ प्रदान करती है:
   1. यह एक न्यूनतम लागत की प्रक्रिया है l 
   2. यह अन्य सर्जरी की प्रक्रियाओं की तुलना में कम दर्द होता है l 
   3. इसकी जल्दी ठीक होने की संभावना है l 

बवासीर के लिए स्टेपलर प्रक्रिया के लाभ हैं:

1. कम परिचालन समय।
2. न्यूनतम रक्त हानि।
3. दर्द और रक्तस्राव जैसी कम पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताएं।
4. अस्पताल में रहने की अवधि कम है।
5. काम पर जल्दी वापसी

बवासीर गुदा क्षेत्र में स्थित सूजन और बढ़े हुए रक्त वाहिकाओं के कारण स्टेपलर सर्जरी की जाती है l इस प्रक्रिया की आवश्यकता है जिन्हे:

1. बवासीर के उच्च ग्रेड वाले रोगि 
2. गर्भावस्था या मोटापे के कारण उदर क्षेत्र के आसपास दबाव बढ़ जाता है जिससे गुदा क्षेत्र की रक्त वाहिकाओं में सूजन आ जाता है
3. मल त्याग करते समय या भारी वस्तुओं को उठाते समय बहुत अधिक दबाव डालना 
4. तनाव ,गुदा क्षेत्र में स्थित रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालता है
5. आपके गुदा क्षेत्र में दर्द, बेचैनी और खुजली
6. मलाशय से रक्तस्राव
7. गुदा क्षेत्र में गांठ 

स्टेपलर सर्जरी के दौरान, आपके प्रोक्टोलॉजिस्ट यह सब करेंगे जिसे आप अनुभव कर सकते हैं : 

1. अपने गुदा क्षेत्र में धीरे से एक गोलाकार एनल डिलेटर डाला जाएगा 
2. एक गोलाकार स्टेपलर डाला जायेगा 
3. स्टेपलर को फायर करता है जो स्टेपलर के अंदर फंसे बवासीर के हिस्से को काटने में मदद करता है। 
4. यह रक्त की आपूर्ति को बाधित करने में मदद करता है, जिससे इसे सिकुड़ने और पुन: अवशोषित होने की अनुमति मिलती है। 

अपने डॉक्टर से क्या पूछें और बताएं?

जब आप अपने प्रोक्टोलॉजिस्ट के साथ बवासीर के उपचार के तरीकों पर चर्चा कर रहे हों, तो आप निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं:

1. मुझे सर्जरी की आवश्यकता क्यों है?
2. बवासीर के लिए आप किस शल्य प्रक्रिया की सलाह देते हैं?
3. सर्जरी से मुझे क्या लाभ होगा?
4. सर्जरी के कारण कौन से संभावित जोखिम या जटिलताएं हो सकती हैं?
5. यदि मैं बवासीर के लिए शल्य चिकित्सा न करने का विकल्प चुनूँ तो क्या होगा? 
6. पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया कैसी होगी? 

यह भी आवश्यक है कि आपका प्रोक्टोलॉजिस्ट आपके बारे में कुछ विवरण जानता है ताकि आपकी सर्जरी आसानी से हो सके। इसलिए, एडमिट होने के दौरान, आपको अपने प्रोक्टोलॉजिस्ट को सूचित करना चाहिए यदि आप:

1. वर्तमान में किसी भी नुस्खे, गैर-नुस्खे या हर्बल दवाओं का उपयोग करें 
2. कोई भी स्वास्थ्य स्थिति हो (जैसे, गर्भावस्था, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, सांस लेने में समस्या, हृदय की समस्याएं, आदि) 
3. क्या भोजन या दवाओं से एलर्जी है l
4. धूम्रपान की आदत है l

सर्जरी से पहले क्या उम्मीद करें?

आपके प्रोक्टोलॉजिस्ट सर्जरी से पहले निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं:

1. एनोप्रोक्टोस्कोपी के माध्यम से अपने गुदा क्षेत्र के अंदर की जांच करें l 
2. एक डिजिटल रेक्टल जांच करें जिसमें वे बवासीर को महसूस करने के लिए अपनी दस्ताने वाली, चिकनाई वाली उंगली गुदा के अंदर डालेंगे l
3. रक्त परीक्षण l
4. प्रोक्टोलॉजिस्ट आपके चिकित्सा इतिहास की भी जांच करेगाl
5. प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ न खाएं। 
6. सर्जरी से पहले फाइबर, खनिज, और विटामिन से भरपूर ,खाद्य पदार्थ खाएं
7. धूम्रपान और शराब पीना छोड़ दें क्योंकि ये आपके सोने के चक्र को प्रभावित कर सकते हैं l
8. यदि आप स्टेपलर सर्जरी के दौरान रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए कोई दवा ले रहे हैं तो आपको थक्कारोधी (खून को पतला करने वाली दवाएं) लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
9. सर्जरी से एक दिन पहले, आपकी आंतों से बचे हुए मल को निकालने के लिए आपको एनीमा दिया जाएगा l 

सर्जरी के दौरान क्या उम्मीद करें?

1. एनेस्थीसिया: आपका एनेस्थिसियोलॉजिस्ट स्टेपलर सर्जरी के लिए सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया का प्रबंध करेगा। 
2. रोगी की स्थिति: बवासीर के लिए स्टेपलर सर्जरी के लिए आप लिथोटॉमी स्थिति में रहेंगे। लिथोटॉमी स्थिति में, आपको अपनी पीठ के बल टांगों को मोड़कर और अलग करके रखा जाएगा।

अस्पताल में ध्यान रखने योग्य बातें :

1. बवासीर के लिए स्टेपलर सर्जरी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, इसलिए आपको उसी दिन घर जाने की अनुमति मिल जाएगी l
2. आपको कुछ घंटों के लिए दर्द मुक्त रखने के लिए गुदा क्षेत्र में दर्द निवारक इंजेक्शन दिया जा सकता है l
3. यदि एक गुदा प्लग डाला गया है, तो इसे कुछ घंटों में हटा दिया जाएगा या सर्जरी के बाद आपके पहले मल के साथ निकल जाएगा l
4. यदि आपको गुदा से कुछ रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो आपको कुछ पैड दिए जाएंगे ताकि आप अपने कपड़ों पर दाग न लगाएं l 

घर पर ध्यान रखने योग्य बातें : 

1. दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स जैसी सभी निर्धारित दवाएं लें l
2. सर्जरी के बाद कम से कम पांच दिनों के लिए अपने गुदा क्षेत्र में एनीमा लेने से बचें l
3. स्टूल सॉफ्टनर का उपयोग करें या मल के सुचारू रूप से गुजरने को सुनिश्चित करने के लिए फाइबर युक्त आहार लें l
4. जीवनशैली में कुछ बदलाव शामिल करें जैसे अतिरिक्त वजन कम करना, स्वस्थ आहार का पालन करना और व्यायाम करना l 
5. एक तरल और नरम आहार पर टिके रहें और कुछ दिनों के बाद धीरे-धीरे अपने नियमित आहार पर वापस आ जाएं l
6. प्रतिदिन कम से कम आठ बड़े गिलास पानी पीकर अपने आप को पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड रखें l 
7. घाव की देखभाल और ड्रेसिंग
8. सर्जरी के बाद कुछ दिनों के लिए आपको मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द से राहत पाने के लिए सिट्ज़ बाथ लेना चाहिए। 
9. दर्द से राहत और सूजन को कम करने के लिए आप अपने गुदा क्षेत्र पर कोल्ड कंप्रेस या आइस पैक का उपयोग कर सकते हैं 
10. सर्जिकल साइट से जल निकासी को नियंत्रित करने के लिए सैनिटरी नैपकिन  का प्रयोग करें l

दवाएं:

1. दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स जैसी सभी निर्धारित दवाएं लें
2. सर्जरी के बाद कम से कम पांच दिनों के लिए अपने गुदा क्षेत्र में सपोसिटरी या एनीमा से बचें 
3. स्टूल सॉफ्टनर का उपयोग करें या मल के सुचारू रूप से गुजरने को सुनिश्चित करने के लिए फाइबर युक्त आहार लें 
4. जीवनशैली में कुछ बदलाव शामिल करें जैसे अतिरिक्त वजन कम करना, स्वस्थ आहार का पालन करना और व्यायाम करना
5. एक तरल और नरम आहार पर टिके रहें और कुछ दिनों के बाद धीरे-धीरे अपने नियमित आहार पर वापस आ जाएं 
6. प्रतिदिन कम से कम आठ बड़े गिलास पानी पीकर अपने आप को पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड रखें
7. कार्य-गतिविधि प्रतिबंध
8. कम से कम पांच से सात दिनों के लिए भार उठाने जैसी ज़ोरदार गतिविधियों से बचें 
9. सर्जरी के बाद कम से कम 24 घंटे तक या दर्द निवारक दवाओं का सेवन करते समय वाहन चलाने या शराब पीने से बचें 
10. आप सर्जरी के बाद 10-14 दिनों के भीतर ठीक होने की उम्मीद कर सकते हैं

डॉक्टर के साथ नियुक्ति

किसी भी समस्या की जांच के लिए आपको सर्जरी के दो से तीन सप्ताह बाद अपने प्रोक्टोलॉजिस्ट के साथ मुलाकात का समय निर्धारित करना होगा।