गाइनेकोमास्टिया सर्जरी - क्या यह सुरक्षित है? पहले और बाद के परिणाम

गाइनेकोमेस्टिया या मैन बूब्स तब होता है जब पुरुषों में स्तन टिश्यू की अधिक वृद्धि होती है। गाइनेकोमेस्टिया के लिए अलग-अलग सर्जिकल तरीके अपनाए जाते हैं, जिसमें इसकी गंभीरता और ग्रेड को ध्यान में रखा जाता है। 

गाइनेकोमेस्टिया सर्जरी पर तब विचार किया जाता है जब रोगी इस स्थिति के कारण मानसिक और शारीरिक रूप से परेशान होते हैं। इसका लक्ष्य अत्यधिक ग्रंथि टिश्यू को हटाकर छाती को एक संतुलित और सामान्य आकार देना है।

सर्जिकल विधियों में स्तन टिश्यू निकालना, लिपोसक्शन और तकनीकों का संयोजन शामिल है। ग्रंथि टिश्यू की सीमा और सर्जन की विशेषज्ञता को ध्यान में रखते हुए, गंभीर मामलों (चरण III गाइनेकोमास्टिया और उससे आगे) के लिए मैमोप्लास्टी को कम करने की सिफारिश की जाती है। 

जब त्वचा अतिरिक्त हो, तो त्वचा को कम करने या निप्पल पुनः स्थितिकरण सर्जरी (निप्पल रिपोजिशनिंग सर्जरी)के साथ स्तन-उच्छेदन जैसी तकनीकें इसका समाधान कर सकती हैं। खुली शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान निशानों को कम करने के लिए निशान कम करने की तकनीकें भी विकसित की गई हैं। 

'पुल-थ्रू' तकनीक द्वारा लिपोसक्शन से अतिरिक्त चीरा लगाए बिना ग्रंथि टिश्यू को हटाया जा सकता है, लेकिन अतिरिक्त त्वचा को हटाया नहीं जा सकता।

पुरुष स्तनों की शारीरिक रचना और शरीरक्रिया विज्ञान

पुरुषों के स्तनों का आकार और स्वरूप कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे उम्र, त्वचा के नीचे वसा टिश्यू की मात्रा, और व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताएं। इन सभी कारणों से पुरुष स्तनों की संरचना में भिन्नता देखने को मिलती है। सामान्यतः उनकी शारीरिक रचना इस प्रकार होती है:

1. ग्रंथि टिश्यू: पुरुष स्तनों में इसकी की एक छोटी मात्रा होती है। आंतरिक संरचनाएं, जैसे लोब्यूल और नलिकाएं, अच्छी तरह से विकसित नहीं होती हैं। 

2. निप्पल और एरोला: पुरुषों में आमतौर पर छोटे और कम प्रमुख होते हैं।

3. वसा टिश्यू: पुरुष स्तन का अधिकांश भाग इससे बना होता है, जो छाती को उसका आकार और रूपरेखा प्रदान करता है।

गाइनेकोमेस्टिया किसी भी उम्र में हो सकता है और यह शरीर में हॉरमोन के असंतुलन के कारण होता है। यह विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन की तुलना में एस्ट्रोजन में वृद्धि के कारण होता है। 

यह सर्जरी कॉस्मेटिक और मेडिकल दोनों कारणों से की जाती है। गाइनेकोमेस्टिया सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं:

1. वे पुरुष जो बढ़े हुए स्तन टिश्यूों के कारण शारीरिक परेशानी या शर्मिंदगी का अनुभव करते हैं।

2. ऐसे मामलों में जहां गाइनेकोमेस्टिया के लक्षणों में स्तन टिश्यू का बढ़ना, स्तन में कोमलता या दर्द, और निप्पल से स्राव शामिल है। यह एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है, जिसके कारण मेडिकल गाइनेकोमेस्टिया सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।

सर्जिकल उपचार ने शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए प्रभावी लाभ प्रदान किए हैं। स्टेफ़नी डब्ल्यू होल्ज़मर के अनुसार, सर्जरी के बाद मरीजों की संतुष्टि दर आमतौर पर बहुत अधिक होती है, जो ८४.५% से १००% तक दर्ज की गई है।

इस प्रक्रिया के लाभ इस प्रकार हैं:

1. शारीरिक रूप में सुधार: बढ़े हुए पुरुष स्तन आत्म-चेतना का कारण बन सकते हैं, खासकर तैराकी और व्यायाम के दौरान। गाइनेकोमास्टिया सर्जरी से रूप में सुधार हो सकता है, जिससे अधिक मर्दाना और संतुलित रूप प्राप्त हो सकता है।

2. आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास में सुधार: गाइनेकोमास्टिया सर्जरी के बाद, अधिकांश पुरुष अपने आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास में उल्लेखनीय सुधार महसूस करते हैं। अतिरिक्त स्तन टिश्यू हटाने से वे अपने शरीर को लेकर अधिक सहज और संतुष्ट महसूस करते हैं।

3. शारीरिक समस्याओं से राहत: पुरुषों में बढ़े हुए स्तन अक्सर घर्षण और त्वचा की जलन जैसी असुविधाओं का कारण बन सकते हैं। गाइनेकोमास्टिया का उपचार इन परेशानियों को दूर करके शरीर को अधिक सहज और आरामदायक बनाता है।

मरीजों को अक्सर इस बात की चिंता रहती है कि सर्जरी के दौरान क्या होगा। यह खंड प्रक्रिया से पहले और उस दिन की अपेक्षित तैयारियों के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

गाइनेकोमेस्टिया सर्जरी से पहले

गाइनेकोमेस्टिया सर्जरी से पहले, मेडिकल टीम रोगी की सुरक्षा की गारंटी के लिए कुछ प्रोटोकॉल का पालन करती है।

गाइनेकोमेस्टिया सर्जरी के दिन

सर्जरी के दिन, मरीज़ को निम्नलिखित आवश्यक तैयारियाँ करनी पड़ती हैं:

गाइनेकोमास्टिया सर्जरी एक प्लास्टिक सर्जन द्वारा की जाती है और यह एक आउटपेशेंट प्रक्रिया होती है। इसे पूरा होने में ६० से ९० मिनट का समय लगता है।

गाइनेकोमेस्टिया का उपचार विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है:

1. लिपोसक्शन : यह तब उपयुक्त होता है जब अतिरिक्त वसा गाइनेकोमेस्टिया का मुख्य कारण हो। सर्जन अतिरिक्त वसा को हटाने के लिए छोटे चीरों का उपयोग करता है।

2. टिश्यू उच्छेदन: जब गाइनेकोमेस्टिया में ग्रंथिजन्य स्तन टिश्यू या अतिरिक्त त्वचा शामिल होती है, तो टिश्यू उच्छेदन की सिफारिश की जाती है।

कुछ मामलों में, दोनों तकनीकों के संयोजन से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं। गाइनेकोमेस्टिया सर्जिकल प्रक्रिया में शामिल चरण नीचे दिए गए हैं:

1. सर्जन द्वारा चीरा लगाने से पहले आपको सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाएगा। 

2. लिपोसक्शन के लिए छोटे चीरों का उपयोग मुख्य रूप से वसा कम करने वाले मामलों में किया जाता है। यदि ग्रंथि टिश्यू को हटाने की आवश्यकता होती है, तो प्राकृतिक त्वचा की सिलवटों के साथ थोड़ा बड़ा चीरा लगाया जाता है।

3. इन चीरों के माध्यम से अतिरिक्त वसा टिश्यू और त्वचा को हटा दिया जाता है।

4. सर्जरी के बाद, चीरों को आंतरिक और बाहरी टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है। कभी-कभी, अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए चीरे वाली जगह पर त्वचा के नीचे अस्थायी ड्रेन ट्यूब लगाई जाती हैं। 

5. रोगी की कुछ घंटों तक निगरानी की जाएगी तथा चीरों पर पट्टियां बांध दी जाएंगी। 

गाइनेकोमेस्टिया सर्जरी के बाद अपेक्षाएं

सर्जरी के बाद छाती को सही आकार में बनाए रखने के लिए कुछ हफ्तों तक कम्प्रेशन गारमेंट पहनने की आवश्यकता हो सकती है। ७ से १० दिनों के भीतर चीरे और ड्रेन ट्यूब हटा दिए जाते हैं।

अस्पताल में रिकवरी

चूंकि यह एक आउटपेशेंट प्रक्रिया है, इसलिए रोगी को कुछ घंटों के लिए रिकवरी रूम में निगरानी में रखा जाएगा। शुरुआती सूजन और चोट लगने की आशंका है, जो स्वाभाविक है और उपचार प्रक्रिया का हिस्सा है। अस्पताल के कर्मचारी इस पर बारीकी से नज़र रखेंगे।

अस्पताल में रिकवरी प्रक्रिया के चरण नीचे दिए गए हैं:

1. तत्काल पश्चात-शल्य चिकित्सा : गाइनेकोमेस्टिया सर्जरी के बाद अस्पताल के रिकवरी क्षेत्र में मरीजों की बारीकी से निगरानी की जाती है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे एनेस्थीसिया से सुरक्षित रूप से जाग जाएं।

2. दर्द प्रबंधन : दर्द और बेचैनी आम बात है। अस्पताल का स्टाफ मरीज को आराम देने के लिए आवश्यकतानुसार दर्द निवारक दवाइयाँ देगा।

3. महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी : एक नर्स या डॉक्टर रोगी की स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए रक्तचाप और हृदय गति जैसे महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करेंगे।

4. संपीड़न वस्त्र : जैसे ही एनेस्थीसिया का असर खत्म हो जाता है, रोगी को संपीड़न वस्त्र पहना दिया जाता है। 

घर पर रिकवरी

1. दर्द निवारक दवाएँ : आपका सर्जन आपको घर पर लेने के लिए दर्द निवारक दवाएँ लिखेगा। खुराक के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।

2. ड्रेसिंग और संपीड़न वस्त्र : घर पर आप ड्रेसिंग और संपीड़न वस्त्र पहनना जारी रखेंगे क्योंकि आपका सर्जन सूजन को कम करने और उपचार का समर्थन करने के लिए निर्देश देता है।

3. घाव की देखभाल : घाव की उचित देखभाल महत्वपूर्ण है। अपने सर्जन के निर्देशानुसार चीरे वाली जगह को साफ और सूखा रखें।

4. आराम : पर्याप्त आराम ज़रूरी है। कई दिनों तक आराम करने की योजना बनाएँ, ज़्यादा शारीरिक गतिविधि से बचें।

5. हाइड्रेशन और पोषण : उपचार में सहायता के लिए पर्याप्त मात्रा में हाइड्रेटेड रहें और संतुलित आहार लें। इसमें पानी पीना और पौष्टिक भोजन खाना शामिल है।

6. सूजन और चोट का प्रबंधन : अपने सर्जन की सिफारिशों का पालन करके सूजन और चोट की निगरानी और प्रबंधन जारी रखें, जिसमें ठंडे सेंक शामिल हो सकते हैं।

7. कठिन गतिविधियों से बचें : व्यायाम या भारी वजन उठाने जैसी नियमित गतिविधियों को फिर से शुरू करना कब सुरक्षित है, इस बारे में अपने सर्जन के मार्गदर्शन का पालन करें।

प्रथम फॉलो-उप अपॉइंटमेंट

गाइनेकोमास्टिया सर्जरी के बाद सर्जन के साथ एक सप्ताह तक फॉलो-अप करना मानक है। इस मुलाक़ात के दौरान, सर्जन निम्न कार्य करेंगे:

1. अपने स्वास्थ्य की जांच करें और सुनिश्चित करें कि चीरे ठीक से भर रहे हैं।

2. किसी भी टांके या स्टेपल को हटा दें और उपचारित क्षेत्र की देखभाल के बारे में आगे मार्गदर्शन प्रदान करें।

3. समीक्षा करें कि क्या अतिरिक्त उपचार या निरंतर देखभाल की आवश्यकता है।

4. सर्जरी के परिणामों पर गौर करें और अपने मन में उठने वाले किसी भी प्रश्न का उत्तर दें।

गाइनेकोमास्टिया सर्जरी की सफलता दर बहुत अधिक है। सर्जरी की सबसे बड़ी जटिलता हेमेटोमा का बनना है, जो सबसे आम है, उसके बाद सेरोमा का निर्माण होता है। इस प्रक्रिया के जोखिम और जटिलताएं निम्नलिखित हैं:

1. हेमेटोमा या सेरोमा : हेमेटोमा रक्त का संग्रह है, और सेरोमा शल्य चिकित्सा स्थल पर तरल पदार्थ का जमाव है, जिसके लिए जल निकासी की आवश्यकता हो सकती है।

2. शल्यक्रिया स्थल पर संक्रमण : चीरा वाले क्षेत्र में संक्रमण हो सकता है, जिससे लालिमा, सूजन और दर्द हो सकता है।

3. निप्पल की अनुभूति में बदलाव : सर्जरी निप्पल की अनुभूति को प्रभावित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थायी या स्थायी रूप से अनुभूति में बदलाव हो सकता है।

4. छाती की बनावट में विषमता :  सर्जरी के परिणाम में छाती की पूर्ण समरूपता नहीं आ सकती है, तथा एक भाग दूसरे भाग से भिन्न दिखाई दे सकता है।

5. त्वचा की आकृति संबंधी अनियमितताएं : त्वचा में अनियमितताएं विकसित हो सकती हैं, जैसे गड्ढे या असमानता, जो कॉस्मेटिक परिणाम को प्रभावित करती हैं।

विलंबित गाइनेकोमेस्टिया सर्जरी के जोखिम

गाइनेकोमास्टिया सर्जरी सबसे प्रभावी तब होती है जब इसे स्थिति के शुरुआत में ही किया जाए। यदि इसे समय पर नहीं किया जाता, तो समस्याओं का जोखिम बढ़ सकता है और सर्जरी कम प्रभावी या अधिक जटिल हो सकती है।

देरी से सर्जरी के कुछ जोखिम निम्नलिखित हैं:

1. जटिलताओं का जोखिम बढ़ना : इससे संक्रमण या रक्तस्राव जैसी जटिलताओं का जोखिम बढ़ सकता है। यह प्रक्रिया को और भी कठिन या कम प्रभावी बना सकता है, क्योंकि स्तन बड़े हो सकते हैं या उन्हें आकार देना अधिक कठिन हो सकता है।

2. स्तन टिश्यू की अधिक वृद्धि : यदि सर्जरी में देरी की जाती है तो गाइनेकोमेस्टिया की प्रगति जारी रह सकती है। इससे स्तन टिश्यू का और अधिक विस्तार होता है।

3. लगातार शारीरिक असुविधा : लंबे समय तक शारीरिक असुविधा, जैसे कि घर्षण, त्वचा में जलन और छाती क्षेत्र में दर्द, जो व्यक्ति के दैनिक आराम और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

4. लंबे समय तक भावनात्मक तनाव : यह बढ़े हुए पुरुष स्तनों से जुड़े भावनात्मक तनाव को बढ़ा सकता है। इससे लंबे समय तक आत्म-चेतना और आत्म-सम्मान में कमी हो सकती है, जिससे मानसिक स्वास्थ्य पर असर पड़ सकता है। 

5. शारीरिक गतिविधियों में कम भागीदारी : बढ़े हुए स्तनों वाले कुछ पुरुष शारीरिक गतिविधियों में भाग लेने के बारे में संकोच महसूस कर सकते हैं या उनसे पूरी तरह से बच सकते हैं।

आम तौर पर, गाइनेकोमास्टिया सर्जरी की लागत ₹ ४०,००० से ₹ १,००,००० के बीच हो सकती है। यह विभिन्न कारकों पर निर्भर करते हुए बदल सकती है:

1. परामर्श शुल्क : यह सर्जरी पर चर्चा करने और आपकी स्थिति का आकलन करने के लिए सर्जन के साथ प्रारंभिक बैठक से जुड़ी लागत है।

2. रोगी की स्थिति की गंभीरता : गाइनेकोमेस्टिया आपको किस हद तक प्रभावित करता है, इससे लागत प्रभावित हो सकती है; अधिक गंभीर मामलों में अधिक व्यापक प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

3. क्लिनिक या अस्पताल का प्रकार : सर्जरी कहाँ की जाएगी, इसका चुनाव लागत को प्रभावित कर सकता है। बड़े या अधिक प्रतिष्ठित क्लिनिक या अस्पताल अधिक शुल्क ले सकते हैं।

4. स्थान या शहर : भौगोलिक स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि शहरों और क्षेत्रों के बीच जीवन-यापन की लागत और स्वास्थ्य देखभाल व्यय में काफी भिन्नता हो सकती है।

5. रोगी की आयु : युवा रोगियों की शारीरिक स्थिति भिन्न हो सकती है, जो सर्जरी की जटिलता और लागत को प्रभावित कर सकती है।

6. सर्जिकल तकनीक : लिपोसक्शन, डायरेक्ट टिश्यू एक्सीजन या इनका संयोजन जैसे इस्तेमाल किए जाने वाले सर्जिकल दृष्टिकोण से लागत पर असर पड़ सकता है। जितनी जटिल तकनीक होगी, उतनी ही महंगी होगी।

7. सर्जरी के बाद की जटिलताएं : सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाली कोई भी समस्या, जिसके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है, समग्र लागत को बढ़ा सकती है।

पुरुषों में हॉरमोन असंतुलन या सप्लीमेंट के कारण स्तन टिश्यू वृद्धि का अनुभव हो सकता है। यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है और आमतौर पर कोई गंभीर चिकित्सा समस्या नहीं होती है। लेकिन कॉस्मेटिक और चिकित्सा कारणों से, गाइनेकोमास्टिया सर्जरी की सलाह दी जाती है।

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